Comment se déroule la pose d'une obturation ?

Le processus de réalisation d'un plombage dentaire varie en fonction du type de plombage et des besoins spécifiques du patient. Voici la procédure générale de réalisation d'un plombage dentaire :

• Tout d'abord, le dentiste examine la dent affectée pour déterminer l'étendue des dommages. Cela peut inclure un examen visuel, une palpation et des radiographies.
• Pour plus de confort et pour réduire la douleur pendant le traitement, le dentiste peut appliquer une anesthésie locale pour insensibiliser la zone affectée.
• À l'aide d'instruments spéciaux, nous retirons le tissu affecté et nettoyons la zone de la carie et des autres impuretés.
• Pour certains types de plombages, il est nécessaire de préparer la dent pour que le plombage tienne mieux. Cela peut inclure le retrait d'une petite quantité de tissu dentaire sain autour du bord de la cavité.
• Le dentiste peut isoler la dent avec un élastique ou un autre matériau (digue dentaire) pour s'assurer que la salive ou d'autres liquides ne pénètrent pas dans la zone de travail.

Application du plombage dentaire :

• Pour les plombages composites, le dentiste applique d'abord une fine couche d'adhésif, puis applique le matériau composite. Le matériau est modelé pour correspondre à la forme naturelle de la dent, puis durci avec une lumière spéciale.
• Pour les inlays/onlays (plombages en céramique ou en or), le dentiste prend une empreinte de la dent après l'élimination de la carie et l'envoie au laboratoire où le plombage sera fabriqué. Après quelques jours, le patient revient chez le dentiste pour faire fixer le plombage sur la dent.
• Meulage et ajustement : Après l'application du plombage dentaire, il faut le polir et l'ajuster pour qu'il corresponde au mieux à la forme et à l'occlusion de la dent naturelle.
• Contrôle : Après la fin de la procédure, nous vérifions le bon positionnement du plombage ainsi que l'occlusion (contact des dents).
• Si la carie a infecté la pulpe dentaire, un traitement endodontique du canal radiculaire est nécessaire.
• Après la réalisation du plombage, il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et de se rendre régulièrement aux examens préventifs.

Préparation d'un plombage composite (blanc)

La réalisation d'un plombage composite se déroule en plusieurs étapes :

• Avant de commencer le traitement, la zone autour de la dent affectée est isolée, souvent à l'aide d'une digue dentaire, pour empêcher la pénétration de salive et d'autres impuretés dans la zone de travail.
• Tout d'abord, la partie affectée de la dent est retirée, la zone est nettoyée de la carie et un espace est créé pour le nouveau plombage.
• Un fin agent de liaison est appliqué sur la zone propre et sèche pour aider le composite à mieux adhérer à la dent.
• La résine composite est appliquée couche par couche sur la zone préparée. Chaque couche est soigneusement modelée pour s'adapter correctement et restaurer la forme naturelle de la dent.
• Après l'application de chaque couche de composite, une lumière UV spéciale (parfois appelée lampe à polymériser) est utilisée pour durcir et solidifier rapidement le matériau.
• Une fois le plombage complètement durci, il est ensuite ajusté et modelé pour obtenir la forme correcte et l'alignement des dents supérieures et inférieures. Le plombage est ensuite lissé et poli pour ressembler le plus possible à la dent naturelle.
• Contrôle de l'occlusion : Après la réalisation du plombage, il est nécessaire de serrer les dents pour vérifier la position correcte et le confort du nouveau plombage par rapport aux autres dents.

Il est important de noter que bien que les plombages composites puissent être esthétiquement attrayants et fonctionnels, ils nécessitent une bonne hygiène bucco-dentaire et des contrôles réguliers chez le dentiste pour durer le plus longtemps possible.

Traitement d'une dent cassée avec un plombage composite

Un plombage composite peut également être utilisé pour reconstruire une dent cassée, en appliquant couche par couche un matériau composite spécial sur la dent endommagée. Après chaque application, le matériau est durci avec une lumière spéciale pour acquérir sa résistance. Enfin, la reconstruction composite est ajustée et meulée pour correspondre à la forme originale de la dent.

Quand faut-il remplacer un plombage dentaire ?

Un plombage dentaire peut durer de quelques années à plusieurs décennies, selon le type de matériau de plombage et les soins dentaires. Le remplacement d'un plombage dentaire est nécessaire notamment lorsque le plombage se fissure, se détache ou lorsqu'une carie apparaît en dessous.

Un plombage doit être remplacé dans les cas suivants :

• Fissure ou perte du plombage : Les plombages peuvent se fissurer, s'écailler ou tomber complètement, créant un endroit où les bactéries peuvent s'accumuler et une nouvelle carie peut se former.
• Dommages à la dent autour du plombage : Si une nouvelle carie se développe autour du plombage existant.
• Décollement du plombage de la dent : Parfois, un petit espace (micro-infiltration) peut se former entre la dent et le plombage, où les bactéries peuvent s'accumuler et provoquer des caries.
• Usure du plombage : Avec le temps, les plombages peuvent s'user, en particulier ceux sur les surfaces masticatoires des dents, qui sont soumises à une pression et une friction constantes.
• Raisons esthétiques : Les anciens plombages en amalgame peuvent s'assombrir avec le temps ou décolorer le tissu dentaire environnant, ce qui peut amener certaines personnes à décider de les remplacer par des matériaux plus esthétiques, comme le composite ou la céramique.

L'amalgame est-il nocif ?

Les plombages en amalgame sont un mélange de mercure et d'autres métaux et sont utilisés en dentisterie depuis longtemps. Selon la plupart des organisations de santé, y compris l'Organisation mondiale de la santé, la quantité de mercure libérée par les plombages en amalgame est considérée comme sûre pour la plupart des gens.

Les plombages en amalgame sont parfois déconseillés pour des raisons esthétiques (ils sont de couleur argentée et peuvent être visibles), en raison d'allergies potentielles aux composants de ce plombage dentaire et de préoccupations environnementales liées au mercure dans l'amalgame.

Cependant, si le plombage en amalgame est encore en bon état et que le patient n'a aucune préoccupation esthétique ou sanitaire, il peut être inutile de le remplacer.

Si vous avez l'impression que votre plombage a besoin d'être remplacé, il est important d'en discuter avec votre dentiste. Même dans le cas des plombages dentaires, des contrôles réguliers sont importants pour identifier et traiter les problèmes potentiels avant qu'ils ne deviennent graves.