Jak probíhá zhotovení zubní výplně
Obecně
Zhotovení zubní výplně je proces, který se liší v závislosti na druhu výplně a specifických potřebách pacienta. Následuje obecný postup pro zhotovení zubní výplně:
- Nejprve lékař vyšetří postižený zub, aby určil rozsah poškození. To může zahrnovat vizuální vyšetření, dotek a rentgenové snímky.
- Pro větší pocit komfortu a snížení bolestivosti během ošetření může zubař pacientovi aplikovat místní anestezii ke znecitlivění postižené oblasti.
- Za použití speciálních nástrojů odstraníme postiženou tkáň a vyčistíme oblast od kazu a jiných nečistot.
- Pro některé druhy výplní je potřeba připravit zub, aby výplň lépe držela. To může zahrnovat vyřezání malého množství zdravého zubu kolem okraje díry.
- Zubař může izolovat zub gumičkou nebo jiným materiálem (koferdam), aby zabezpečil, že do pracovní oblasti neproteče slina nebo jiné tekutiny.
- Aplikace výplně:
U kompozitních výplní zubař nejprve aplikuje tenkou vrstvu lepidla a poté nanese kompozitní materiál. Materiál je tvarován tak, aby odpovídal přirozenému tvaru zubu, a následně je vytvrzen speciálním světlem.
Pro inlay/onlay (keramické nebo zlaté výplně) zubař odebere otisk zubu po odstranění kazu a pošle ho do laboratoře, kde je výplň vyrobena. Po několika dnech se pacient vrátí k zubaři, aby byla výplň připevněna k zubu. - Broušení a úprava: Po aplikaci zubní výplně je třeba ji zaleštit a upravit tak, aby co nejvíce odpovídala tvaru a skusu přirozeného zubu.
- Kontrola: Po dokončení procedury zkontrolujeme správné umístění výplně a také okluzi (zavírání zubů).
V případě, že zubní kaz infikoval zubní dřeň, je nutné provést endodontické ošetření kořenového kanálku.
Po zhotovení zubní výplně je důležité dbát na správnou ústní hygienu a pravidelné preventivní prohlídky.
Zhotovení fotokompozitní (bílé) výplně
Zhotovení fotokompozitní výplně probíhá v několika krocích:
- Před zahájením léčby je oblast kolem postiženého zubu izolována, často s použitím gumového pláště, aby se zabránilo vniknutí slin a dalších nečistot do pracovního prostoru.
- Nejprve se odstraní postižená část zubu, tím se oblast vyčistí od kazu a vytvoří se prostor pro novou výplň.
- Na čistou a suchou oblast se nanese tenký vazební agent, který pomáhá kompozitu lépe přilnout k zubu.
- Kompozitní pryskyřice se ve vrstvách nanáší do připravené oblasti. Každá vrstva je pečlivě modelována, aby správně zapadla a obnovila přirozený tvar zubu.
- Po nanesení každé vrstvy kompozitu je použito speciální UV světlo (někdy nazývané také světlem na vytvrzování), kterým se materiál rychle vytvrdí a zpevní.
- Jakmile je výplň zcela vytvrzena, dále se upravuje a tvaruje, aby se dosáhlo správného tvaru a sladění skusu nahoře a dole ležících zubů. Výplň je poté vyhlazena a vybroušena, aby byla co nejvíce podobná přirozenému zubu.
- Kontrola skusu: Po zhotovení výplně je potřeba stisknout zuby, abychom ověřili správnou polohu a pohodlí nové výplně vzhledem k ostatním zubům.
Je důležité si uvědomit, že ačkoliv fotokompozitní výplně mohou být esteticky atraktivní a funkční, vyžadují správnou ústní hygienu a pravidelnou kontrolu zubařem, aby vydržely co nejdéle.
Léčba ulomeného zubu pomocí kompozitní výplně
Fotokompozitní výplň lze použít i k dostavbě ulomeného zubu, kdy se na poškozený zub nanáší speciální kompozitní materiál vrstva po vrstvě. Po každém nanesení je materiál vytvrzen speciálním světlem, aby získal pevnost. Nakonec se dostavba zubu fotokompozitem upraví a zbrousí tak, aby odpovídala původnímu tvaru zubu.
Výměna zubní výplně
Zubní výplň může vydržet několik let až desetiletí, záleží na typu materiálu výplně a péči o zuby. Výměna zubní výplně je nutná zejména když výplň praskne, uvolní se, nebo se pod ní objeví zubní kaz.
Výměna plomby je potřeba v těchto případech:
- Prasknutí nebo vypadnutí plomby: Plomby mohou prasknout, ulomit se nebo úplně vypadnout, což vytvoří místo, kde se mohou hromadit bakterie a vzniknout nový zubní kaz.
- Poškození zubu kolem výplně: Pokud se kolem stávající výplně vyvine nový zubní kaz.
- Oddělení výplně od zubu: Někdy může mezi zubem a výplní vzniknout malá mezera (mikroskopický únik), kde se mohou hromadit bakterie a vznikat kaz.
- Opotřebení výplně: V průběhu času se mohou výplně opotřebovat, zejména ty, které jsou na žvýkacích plochách zubů a jsou vystaveny neustálému tlaku a tření.
- Estetické důvody: Staré amalgámové výplně mohou časem tmavnout nebo zbarvit okolní zubní tkáň, což může někoho vést k rozhodnutí nahradit je estetičtějšími materiály, jako je kompozit nebo keramika.
Je amalgám škodlivý?
Amalgámové výplně jsou směsí rtuti a dalších kovů a ve stomatologii jsou používány dlouhou dobu. Podle většiny zdravotnických organizací, včetně Světové zdravotnické organizace, je množství rtuti uvolňované amalgámovými výplněmi považováno za bezpečné pro většinu lidí.
Amalgámové plomby se někdy nedoporučují kvůli estetickým důvodům (jsou stříbrné a mohou být viditelné), potenciálním alergiím na složky této zubní výplně a environmentálním obavám spojeným s rtutí, která je součástí amalgámu.
Pokud je však amalgámová výplň stále v dobrém stavu a pacient nemá estetické nebo zdravotní obavy, může být zbytečné ji měnit.
Máte-li pocit, že vaše plomba vyžaduje výměnu, je důležité poradit se svým stomatologem. I v případě zubních výplní platí, že jsou důležité pravidelné kontroly, při kterých je možné identifikovat a řešit potenciální problémy dříve, než se stanou vážnými.
