Болит зуб – что делать?

Зубная боль — это неприятное ощущение, которое может иметь различные причины и проявления, такие как боль в зубах при накусывании, боль в десне вокруг зуба, боль в мёртвом зубе, зубная боль, вызванная повышенной чувствительностью к холодному или сладкому, и тупая зубная боль.

Наиболее частые причины зубной боли

Кариес

Самая частая причина зубной боли. Зубная боль, вызванная кариесом, может проявляться различными способами и с различной интенсивностью в зависимости от степени и расположения кариеса. Симптомы могут включать:

• Чувствительность: Поражённый зуб может быть чувствительным к горячей, холодной, сладкой или кислой пище и напиткам. Эта чувствительность может быть от лёгкой до сильной.
• Кратковременная боль: Это может быть острая боль, которая быстро проходит после устранения раздражителя (например, горячей или холодной пищи).
• Длительная боль: Боль, которая сохраняется более 30 секунд после устранения раздражителя, может указывать на то, что кариес достиг пульпы зуба, что обычно означает более запущенную стадию кариеса.
• Боль при жевании: Кариес может вызывать боль при жевании, особенно если поражена жевательная поверхность зуба.
• Спонтанная боль: Иногда кариес может вызывать боль, которая появляется внезапно и без видимой причины, что может означать запущенный кариес или поражение пульпы зуба.
• Видимые пятна или дырки: При запущенном кариесе можно увидеть чёрные, коричневые или белые пятна или даже дырки в зубе.

Важно понимать, что кариес не всегда вызывает боль, особенно на ранних стадиях. Поэтому регулярные профилактические осмотры важны для ранней диагностики и лечения кариеса, прежде чем он достигнет стадии, когда вызывает боль или другие осложнения. Однако если у вас уже болят зубы или вы подозреваете кариес, следует немедленно обратиться к стоматологу.

Повышенная чувствительность зубов

Причиной повышенной чувствительности зубов может быть обнажённый дентин — часть зуба, расположенная под эмалью. Обнажение дентина может быть вызвано, например, рецессией дёсен, истиранием зубной эмали, кариесом или пломбированием.

Иногда зубы могут быть временно чувствительными после лечения, например, после отбеливания зубов, удаления зубного камня, новых пломб или лечения корневых каналов.

Чувствительность зубов проявляется как острая, кратковременная боль в ответ на раздражители, такие как перепады температуры (холодные или горячие напитки и еда), сладкая или кислая пища и напитки или даже вдыхание холодного воздуха.

Воспаление дёсен (гингивит и пародонтит)

Причиной боли может быть и воспаление дёсен, вызванное бактериальной инфекцией, возникшей вследствие недостаточного удаления зубного налёта из-за плохой гигиены полости рта. Гингивит является начальной стадией заболевания дёсен (пародонтита) и характеризуется воспалением и отёком дёсен вокруг зубов.

Типичными симптомами гингивита являются покрасневшие и опухшие дёсны, а также кровоточивость дёсен при чистке зубов или жевании.

Зубной абсцесс

Зубной абсцесс — это гнойный карман в тканях вокруг зуба, вызванный бактериальной инфекцией. Абсцесс может вызывать сильную боль, и если его не лечить немедленно, он может привести к серьёзным проблемам.

Повреждённый зуб или пломба

Треснувший зуб или выпавшая пломба могут вызывать боль, когда зуб подвергается воздействию внешних раздражителей, таких как температура или давление.

Воспаление зубного нерва

Воспаление зубного нерва (пульпит) — это воспалительное заболевание, поражающее пульпу зуба, то есть мягкую ткань внутри зуба, содержащую нервы и сосуды. Чаще всего оно вызвано нелеченным кариесом. Пульпит может вызывать боль, чувствительность к температурным раздражителям и иногда отёк в окружающей области. Важно лечить воспаление как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как абсцесс или необходимость лечения корневых каналов.

Зубы мудрости

Зубная боль часто связана с так называемыми зубами мудрости и их прорезыванием, которые могут вызвать следующие проблемы:

• Боль и отёк в области прорезывания: Инфекция десны вокруг частично прорезавшегося зуба.
• Скученность зубов: Недостаток места в челюсти, что может привести к смещению и искривлению соседних зубов.
• Кариес: Если зуб мудрости остаётся частично прорезавшимся, он может быть подвержен кариесу.
• Киста: Вокруг зуба мудрости могут образовываться кисты, повреждающие окружающие ткани и кость.
• Трудности при чистке: Зубы мудрости могут быть труднодоступными при чистке.

Боль в мёртвом зубе

Мёртвый зуб, то есть зуб с погибшей или удалённой пульпой, может вызывать боль по нескольким причинам, наиболее частой из которых является развитие инфекции. Бактерии могут проникнуть в область вокруг корня мёртвого зуба и вызвать абсцесс, что приводит к интенсивной боли. Кроме того, гной, образующийся в результате инфекции, может оказывать давление на окружающие ткани, усиливая неприятные ощущения. Также может возникнуть воспаление периапикальной ткани — области на конце корня зуба. Даже если пульпа внутри зуба мертва, ткани вокруг корня зуба остаются живыми и чувствительными к инфекционным и воспалительным процессам.

Эрозия зубной эмали

Чрезмерное употребление кислых продуктов и напитков может постепенно разрушать зубную эмаль. Это состояние называется эрозией зубной эмали и приводит к повышенной чувствительности и зубной боли. В целом, кальций, естественно присутствующий в слюне, помогает нейтрализовать кислоту в пище и тем самым защищает зубную эмаль от эрозии. Однако если вы потребляете большое количество очень кислой пищи или напитков, кальция в слюне часто недостаточно. Чистые фруктовые соки и газированные напитки любого вида (включая диетические лимонады) являются высококислотными, поэтому употребление большого количества таких напитков может увеличить риск развития зубной эрозии.

Другие возможные причины зубной боли

• Зубная боль после сверления или удаления (экстракции).
• Выпавший зуб или пломба.
• Травма зуба в результате несчастного случая.

Если у вас болят зубы, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, который точно определит причину боли, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, и начнёт соответствующее лечение.

Что делать, если болят зубы?

Когда зуб начинает болеть, боль обычно не проходит сама и имеет тенденцию усиливаться. Важно как можно скорее обратиться к своему стоматологу или в стоматологическую неотложную помощь, так как острая зубная боль может быть признаком более серьёзной проблемы, требующей лечения. Если боль не проходит, сильная или сопровождается отёками, сыпью, лихорадкой или другими симптомами, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Несколько мер, которые помогут временно облегчить боль до посещения стоматолога:

• Обезболивающие препараты: Можно принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен, согласно рекомендациям в инструкции.
• Холодные компрессы: Приложите к болезненной области холодный компресс или лёд, завёрнутый в тонкое полотенце, на 15 минут. Холодный компресс может помочь уменьшить воспаление и боль.
• Тщательная очистка полости рта: Прополощите рот тёплой (не горячей) водой для удаления остатков пищи. Используйте зубную нить для деликатного удаления остатков пищи между зубами. Однако избегайте использования острых предметов для удаления инородных тел.
• Солевые полоскания: Полощите рот слабым раствором тёплой воды и соли. Солевые полоскания могут помочь уменьшить отёки и удалить бактерии из полости рта.
• Держите голову приподнятой: Во время сна старайтесь держать голову слегка приподнятой, чтобы снизить кровяное давление в области рта, что может помочь уменьшить боль.
• Избегайте определённых продуктов и напитков: Ограничьте потребление слишком горячих, холодных, сладких или кислых продуктов и напитков, которые могут усилить чувствительность и, следовательно, зубную боль. Ешьте мягкую пищу, чтобы избежать дополнительного раздражения.
• Не курите: Курение может усилить зубную боль и вызвать дополнительные осложнения.

Как диагностируется зубная боль?

Диагностика зубной боли обычно проходит следующим образом:

Сбор анамнеза

Врач спросит вас о характере боли, её продолжительности, провоцирующих факторах и любых других сопутствующих симптомах.

Клинический осмотр

• Визуальный осмотр: Врач осматривает полость рта пациента, ищет признаки кариеса, трещин, истирания или инфекций.
• Пальпация: С помощью пальпации врач может обнаружить отёки, абсцессы или болезненные области.
• Перкуссия: Лёгкое постукивание по зубу может выявить, какой зуб является источником боли.

Рентгенологическое исследование

Панорамные снимки или снимки отдельных зубов могут выявить проблемы под поверхностью, такие как инфекции у верхушек корней, ретинированные зубы или межзубной кариес.

Термические тесты

Применение тепла или холода может помочь определить, жива ли пульпа зуба и как она реагирует на температурные раздражители.

Электрический тест

Прибор, посылающий электрический ток малой интенсивности, может быть использован для проверки реакции пульпы зуба.

Тест с перекисью водорода

Применение 3%-ного раствора перекиси водорода может помочь определить, какой зуб является источником боли.

Направление к специалисту

В некоторых случаях может быть рекомендовано обследование эндодонтистом (специалистом по корневым каналам) или другим специалистом в зависимости от характера проблемы.

Лечение зубной боли

После обследования и диагностики мы приступаем к устранению проблемы, являющейся источником зубной боли.

Лечение кариеса: Если причина — кариес, необходимо удалить поражённую часть зуба и затем восстановить зуб пломбой.

Эндодонтическое лечение: В случае инфекции или повреждения пульпы зуба может потребоваться лечение корневых каналов.

Антибиотики: При инфекции, как правило, необходимы антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Удаление зуба: В некоторых случаях, особенно если зуб сильно повреждён или ретинирован, может потребоваться его удаление.

Рекомендация по обезболиванию: Для облегчения боли врач может рекомендовать приём анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Всё зависит от конкретного диагноза.

Направление к специалисту: В более сложных случаях пациент может быть направлен стоматологом к специалисту — эндодонтисту или челюстно-лицевому хирургу. (В нашей клинике эти специалисты являются частью врачебной команды.)

Что может произойти, если зубную боль не лечить вовремя?

Мы считаем необходимым ещё раз подчеркнуть, что при зубной боли следует вовремя обратиться к стоматологу, поскольку быстрое лечение может предотвратить ухудшение проблемы, распространение инфекции и возникновение более серьёзных осложнений, которые могут привести к потере зуба или более серьёзным проблемам со здоровьем.

Нелеченная зубная боль может привести к:

• Усугублению кариеса и распространению повреждения зуба.
• Инфекции пульпы зуба с возможным развитием абсцесса.
• Распространению инфекции на окружающие ткани или в кровоток.
• Потере поражённого зуба.
• Возникновению осложнений, таких как остеомиелит — инфекционное гнойное заболевание кости и костного мозга, вызванное бактериями или микобактериями и др.
• Более сильным болям и более дорогостоящему лечению в будущем.

Не нужно бояться боли

Наша цель — либо полностью устранить все неприятные ощущения, либо по крайней мере существенно уменьшить болезненность всей процедуры.

• Мы используем современные анестетики.
• Мы уделяем внимание щадящему проведению процедуры.
• Мы учитываем обратную связь клиента.
• Мы создаём комфортные и гармоничные условия для проведения процедуры.