Co je endodoncie
Cílem endodontického zákroku u nás na klinice je zachovat zub, který by jinak musel být extrahován. Při správně zvolené anestezii a metodě jde o zcela bezbolestné ošetření.
Endodoncie je odvětvím stomatologie, které se věnuje léčbě zubů postižených zánětem či infekcí a případům, kdy došlo traumatem k otevření zubu. Po endodontickém ošetření je zub (kořenový kanálek) vyčištěný a dostatečně uzavřený, aby byl chráněný před vnikem dalších bakterií. Nejčastěji se při endodontickém ošetření setkáte s pojmy jako čištění kanálků či umrtvení zubu odstraněním nervů.
U nás na klinice pracujeme s nejmodernějšími 3D rentgeny a mikroskopy, které nám umožní zub kvalitně ošetřit, dezinfikovat, vyčistit kanálky, odstranit nervy a prostor zaplnit materiálem pro dokonalé uzavření.
Kdy provádíme mikroskopickou endodoncii
K endodontickému ošetření přistupujeme ve chvíli, kdy je zubní dřeň patologicky narušená (došlo k jejímu odumření nebo zánětu). V případě, že se kaz zubu neřeší včas, dochází k průniku bakterií do dřeňové dutiny, kde způsobuje nejen větší bolest, ale poměrně i rozsáhlou infekci až u kořenového systému. Pokud se stav neřeší, dostane se infekce až ke kostní čelisti a imunitní systém se brání vzniku rozsáhlého zánětu – zubního váčku. Dalším stupněm neléčeného zánětu je cysta v dutině kosti.
V případě, že by se situace neřešila, může dojít až k nutnosti extrakce zubu. Moderní mikroskopickou endodoncií jsme schopni tento stav vyřešit.
Další možností využití čištění kanálků je v případě úrazu zubu. V některých situacích doporučujeme endodontické ošetření před zhotovením můstku či korunky.
Úspěšnost zákroku
Při nekvalitním ošetření se stává, že až v 50 % případů je nutná reendodoncie, kdy se celý proces opakuje. Proto u nás na klinice provádíme čištění kanálků za pomocí těch nejmodernějších technologií (3D rentgen atd.). Díky mikroskopu jsme schopni ošetřit kořenové kanálky až s 98% úspěšností.
Při kvalitně provedeném endodontickém ošetření a dostatečně pevném materiálu následně nasazené korunky, vám zub vydrží dlouhé roky.
Ve stomatologii se v souvislosti s endodoncií můžete setkat i s těmito pojmy:
Zubní váček
Do kořenového kanálku zubu se dostanou bakterie a způsobí zánět – váček. Ten je důsledkem odumírání zubní dřeně. Vzniká často u nekvalitně ošetřených zubů, případně u zanedbaného kazu.
Pokud by se váček neřešil včas, dokáže hodně potrápit a bolet. Navíc chronický zánět zatěžuje celý organismus – srdce, ledviny atd. Právě váček bývá jedním z důvodů endodontického ošetření.
Trhání nervů
Dá se říci, že právě tak nejčastěji naši pacienti nazývají endodontické ošetření a umrtvení zubu. Celý prostor vydezinfikujeme, ošetříme kořenové kanálky a zaplníme materiálem. K vytržení nervů ve skutečnosti nedochází, pouze se mechanicky odstraní a vyčistí nemocná dřeň zubu.
Zánět dřeně
Příčinou je neřešený kaz a vznik infekce. Zánět zubní dřeně (pulpitida) je velmi bolestivá a potrápí hlavně v noci. Jak zánět včas odhalit? Pokud váš zub přehnaně reaguje na chlad a teplo, vždy se objednejte na konzultaci.
Zánět kostní dřeně řeší mikroskopická endodoncie. Je důležitý včasný zásah, aby se zánět nedostal ke kosti a nezpůsobil tzv. periapikální ostitidu. Ošetřit v tomto stavu zub bývá o dost komplikovanější a nemusí tolik zabírat lokální anestetika.
Další příčinou vzniku může být prasklina v plombě, kterou se dostanou bakterie až ke kostní dřeni. Dalším rizikem je nešetřené broušení zubu pro můstek či korunku, kdy vibrace a přehřívání skloviny naruší.
Resekce zubu
K tomuto chirurgickému výkonu se přistupuje ve chvíli, kdy i po mikroskopickém ošetření zůstává zánět v hrotu kosti. Jde o odstranění hrotu kořene zubu, vyčištění a následném zaplnění zubu až od hrotu kořene. Ošetření se provádí v lokální anestezii a je bezbolestné. Trvá okolo 1,5 hodiny.
Mikroskopická endodoncie
Vnitřní prostor zubu je bez mikroskopu zcela nepřehledný. Představte si, že průměr zubního kanálku má okolo 0,4 mm a navíc bývají zubní kanálky různě propletené a nepravidelné. Díky mikroskopickému vyšetření máme dokonalý přehled o kořenových kanálcích a zajistíme jejich správné ošetření.
Mikroskop dokáže zachytit špatně ošetřené kanálky, zalomení kořenových nástrojů, infekci a komplikovanost jednotlivých kanálků.
Mikroskopické ošetření odhalí i drobnosti jako počínající kazy, nedokonale zhotovené výplně a včas detekuje onemocnění dásní.
Výhody mikroskopické endodoncie:
- precizní ošetření kořenových kanálků zubů
- kontrola výplní zubů a případně kvalitní odstranění starých výplní
- včasné odhalení drobných kazů
- kontrola zhotovení korunek a jejich utěsnění
- včasná diagnóza onemocnění dásní a sliznic
- využití při modelaci kostí v případě implantologie
- lepší odstranění zubního kamene při dentální hygieně
- přesnější příprava zubu na můstek nebo korunku (preparace – broušení)
Proč využívat mikroskop? Zajistíme tak delší životnost chrupu našich klientů s minimálním zatížením při ošetření.
Rekonvalescence po zákroku
Rekonvalescence po endodoncii může být pacienty vnímána různě. Bolest zubu po endodoncii je běžná. Může být způsobena aplikací anestetické injekce nebo podrážděním dásní při ošetření. Důležité je, že by měla postupně odeznít.
Tlak zubu po endodoncii bývá způsobený zbytkovými otoky nebo zánětem, ale také časem ustupuje. Bolest na skus po endodoncii může mít řadu důvodů, ať už zmíněný otok, dozvuky zánětu, vpich po anestezii atd. Vždy s námi případný problém konzultujte včas.
Citlivost zubů po endodoncii je běžná. Několik desítek minut jsme vám ošetřovali zub a dáseň kolem něj je více namožená a potřebuje čas k zhojení.
V případě, že by byl pocit nepříjemný, lze použít běžně dostupná analgetika. Důležité je dodržovat správnou zubní hygienu.
Po každém našem ošetření se dozvíte, jak máte o zub správně pečovat, co bývá běžné a kdy by nepříjemná citlivost, tlak, případně bolest po čištění kanálků měla ustoupit.
Komplikace
Čištění zubních kanálků je běžně prováděný zubní zákrok, ale i přesto může docházet k některým komplikacím. Mezi možné komplikace po endodoncii patří:
- Bolest a otoky: Po endodoncii může být zub nebo okolní tkáň citlivá a způsobovat bolest a otoky. Tyto příznaky obvykle odezní do několika dnů a lze je řešit léky na bolest.
- Infekce: I přes důkladnou dezinfekci kořenových kanálků může dojít k infekci. Pokud se objeví hnisání, bolest nebo horečka, je důležité nás co nejdříve kontaktovat.
- Zlomení nástroju: Během čištění kanálků se používají speciální nástroje a může se stát, že se jeden z nich zlomí. To může komplikovat léčbu a vyžadovat další postupy. Proto využíváme mikroskopické endodoncie, abychom těmto komplikacím předcházeli.
- Ztráta zubní hmoty: Po endodontickém ošetření je obvykle nutné zub doladit zubní korunkou. Je-li tato korunka poškozena nebo vypadne, může dojít k dalším problémům. Vždy nás včas kontaktujte.
- Necitlivost nebo změna barvy zubu: Po endodoncii může zub ztratit svou přirozenou barvu nebo se stát citlivějším na teplotní změny.
- Prasklý zub po endodoncii: V případě, že je zub velmi narušený zánětem, občas se stává, že po čištění kanálků a následném zaplnění praskne. V takovém případě je důležité přejít k dalšímu postupu – extrakci zubu.
Proto je klíčové důsledně dodržovat naše pokyny, pravidelně chodit na kontrolní prohlídky a včas reagovat na jakékoliv neobvyklé příznaky či komplikace.
V případě, že by to bylo potřeba, je možné přistoupit k tzv. reendodontickému ošetření (reendodoncie), kdy se celý postup čištění kanálků provede znovu a vnitřek zubu se zrevizuje.
