Bolí mě zub

Bolest zubů je nepříjemný pocit, který může mít různé příčiny a projevy, jako například bolest zubů při skousnutí, bolest dásně kolem zubu, bolest mrtvého zubu, bolest zubů způsobená zvýšenou citlivostí na studené či sladké a tupá bolest zubů.

Nejčastější příčiny bolesti zubů

Bolest zubů je nepříjemný pocit, který může mít různé příčiny a projevy, jako například bolest zubů při skousnutí, bolest dásně kolem zubu, bolest mrtvého zubu, bolest zubů způsobená zvýšenou citlivostí na studené či sladké a tupá bolest zubů.

Zubní kaz

Nejčastější příčina bolesti zubů. Bolest zubů způsobená zubním kazem se může projevovat různými způsoby a intenzitou v závislosti na rozsahu a umístění kazu. Příznaky mohou zahrnovat:

• Citlivost: Postižený zub může být citlivý na teplé, studené, sladké nebo kyselé potraviny a nápoje. Tato citlivost může být mírná až prudká.
• Krátce trvající bolest: Může se jednat o ostrou bolest, která rychle zmizí poté, co je podnět (jako je horká nebo studená potravina) odstraněn.
• Dlouhotrvající bolest: Bolest, která přetrvává déle než 30 sekund po odstranění podnětu, může naznačovat, že kaz dosáhl blíže k zubní dřeni, což obvykle znamená pokročilejší stádium kazu.
• Bolest při žvýkání: Kaz může způsobit bolest při žvýkání, zejména pokud je jím postižena žvýkací plocha zubu.
• Spontánní bolest: Někdy může zubní kaz způsobit bolest, která se objeví náhle a bez zjevného důvodu, což může znamenat pokročilý kaz nebo postižení zubní dřeně.
• Viditelné skvrny nebo díry: U pokročilých zubních kazů můžete vidět černé, hnědé nebo bílé skvrny nebo dokonce díry v zubu.

Je důležité si uvědomit, že zubní kaz nemusí způsobovat bolest vždy, zejména v raných stádiích. Proto jsou pro včasnou diagnostiku a léčbu kazu důležité pravidelné preventivní prohlídky, dříve než zubní kaz dosáhne stadia, kdy způsobuje bolest nebo další komplikace. Pokud vás však už zuby bolí nebo máte podezření na zubní kaz, měli byste zubního lékaře navštívit bez odkladu.

Zvýšená citlivost zubů

Příčinou zvýšené citlivosti zubů může být odhalený dentin, což je podsklovinná část zubu. Toto odhalení dentinu bývá způsobeno např. ustoupením dásní, opotřebením zubní skloviny, zubním kazem nebo plombováním.

Někdy mohou být zuby dočasně citlivé po ošetření, například po bělení zubů, odstranění zubního kamene, nových plombách nebo ošetření kořenových kanálků.

Citlivost zubů se projevuje jako ostrá, krátkodobá bolest reagující na podněty jako teplotní změny (studené či horké nápoje a jídlo), sladké nebo kyselé potraviny a nápoje, či dokonce dýchání studeného vzduchu.

Zánět dásní (gingivitida a paradontitida)

Příčinou bolesti může být i zánět dásní způsobený bakteriální infekcí, která vznikla jako důsledek nedostatečné ústní plaky kvůli špatné ústní hygieně. Zánět dásní (gingivitida) je počátečním stadiem onemocnění dásní (paradontitidy) a je charakterizován zánětem a otokem dásní kolem zubů.

Typickými příznaky zánětu dásní jsou začervenalé a oteklé dásně a krvácení dásní při čištění zubů nebo při žvýkání.

Zubní absces

Absces zubu je hnisavá kapsa v tkáni kolem zubu způsobená bakteriální infekcí. Absces může způsobit silnou bolest a pokud není okamžitě ošetřen, může vést k závažným problémům.

Poškozený zub nebo plomba

Prasklý zub nebo ztracená plomba může způsobit bolest, když je zub vystaven vnějším podnětům, jako je teplota nebo tlak.

Zánět zubního nervu

Zánět zubního nervu (pulpitis) je zánětlivé onemocnění postihující zubní dřeň, což je měkká tkáň uvnitř zubu obsahující nervy a cévy. Nejčastěji je vyvolán neléčeným zubním kazem. Pulpitis může způsobovat bolest, citlivost na teplotní podněty a někdy i otoky v okolní oblasti. Je důležité léčit zánět co nejdříve, aby se předešlo dalším komplikacím, jako je absces nebo potřeba léčby kořenových kanálků.

Zuby moudrosti

Bolest zubů často souvisí s tzv. zuby moudrosti a jejich prořezáváním, které mohou způsobit následující problémy:

• Bolest a otok v oblasti prořezávání: Infekce dásní kolem částečně prořezaného zubu.
• Stěsnání zubů: Nedostatek místa v čelisti, což může vést k posunu a zkřivení okolních zubů.
• Kaz: Pokud zub moudrosti zůstane částečně prořezaný, může být náchylný k zubnímu kazu.
• Cysta: Kolem zubu moudrosti se mohou tvořit cysty, které poškozují okolní tkáň a kosti.
• Komplikace při čištění: Zuby moudrosti mohou být obtížně dostupné při čištění.

Bolest mrtvého zubu

Mrtvý zub, což je zub s odumřelou nebo odstraněnou zubní dření, může způsobovat bolest z několika důvodů, z nich nejčastějšími bývá vznik infekce. Bakterie mohou proniknout do oblasti kolem kořene mrtvého zubu a způsobit absces, což vede k intenzivní bolesti. Navíc hnis, který se vytváří v důsledku infekce, může vyvíjet tlak na okolní tkáně, což zvyšuje nepříjemné pocity. Kromě toho může dojít k zánětu periapikální tkáně, což je oblast na konci kořene zubu. I když je dřeň uvnitř zubu mrtvá, tkáně kolem kořene zubu zůstávají živé a jsou citlivé na infekční a zánětlivé procesy.

Eroze zubní skloviny

Nadměrné konzumování kyselých potravin a nápojů může postupně narušit zubní sklovinu. Tento stav se nazývá eroze zubní skloviny a vede ke zvýšené citlivosti a bolesti zubů. Obecně platí, že vápník, který se přirozeně vyskytuje ve slinách, pomáhá neutralizovat kyselinu v jídle a chrání tak zubní sklovinu před erozí. Pokud však konzumujete velké množství velmi kyselého jídla nebo nápojů, vápník ve slinách často nestačí. Čistá ovocná šťáva a sycené nápoje jakéhokoliv druhu (i dietní limonády) jsou vysoce kyselé, takže pokud pijete velké množství těchto nápojů, může se tím zvýšit riziko rozvoje zubní eroze.

Jiné možné příčiny bolesti zubů

• bolest zubu po vrtání nebo trhání (extrakci),
• vypadlý zub nebo plomba,
• zranění zubu v důsledku úrazu.

Pokud vás bolí zuby, je důležité co nejdříve navštívit zubního lékaře, který přesně určí příčinu bolesti, aby se zabránilo dalším komplikacím a zahájí vhodnou léčbu.

Co dělat, když vás bolí zuby?

Když začne zub bolet, bolest se většinou sama nezlepší a má tendenci se zintenzivňovat. Je důležité co nejdříve navštívit svého zubního lékaře, popř. zubní pohotovost, protože akutní bolest zubů může být příznakem vážnějšího problému, který vyžaduje léčbu. Pokud bolest přetrvává, je silná, nebo je doprovázena otoky, vyrážkami, horečkou, nebo jinými příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.

Několik opatření, která vám mohou pomoci k dočasnému zmírnění bolesti do návštěvy zubního lékaře:

• Léky proti bolesti: Lze užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol (acetaminofen) nebo ibuprofen, podle doporučení v příbalovém letáku.
• Studené obklady: Přiložte na bolavou oblast studený obklad nebo led zabalený v tenkém ručníku po dobu 15 minut. Studený obklad může pomoci snížit zánět a bolest.
• Důkladné vyčištění úst: Vypláchněte ústa teplou vodou (ne horkou), aby se odstranily jakékoliv potravní zbytky. Použijte zubní nit pro jemné odstranění potravních zbytků mezi zuby. Vyhněte se však používání ostrých předmětů k odstranění cizích těles.
• Solné výplachy: Vyplachujte ústa slabým roztokem teplé vody a soli. Solné výplachy mohou pomoci snížit otoky a odstranit bakterie z ústní dutiny.
• Mějte hlavu vzpřímeně: Když spíte, zkuste mít hlavu podloženou, mírně zvednutou, aby se snížil krevní tlak v oblasti úst, což může pomoci zmírnit bolest.
• Vyhněte se určitým potravinám a nápojům: Omezte konzumaci příliš teplých, studených, sladkých nebo kyselých potravin a nápojů, které by mohly zvýšit citlivost a tím i bolest zubů. Jezte měkké potraviny, abyste se vyvarovali dalšího podráždění.
• Nekuřte: Kouření může zhoršit bolest zubů a způsobit další komplikace.

Jak se diagnostikuje bolest zubu?

Diagnostika bolesti zubu obvykle probíhá následujícím způsobem:

Zjištění anamnézy
Lékař se vás zeptá na charakter bolesti, dobu trvání, spouštěcí faktory a jakékoliv další související symptomy.

Klinické vyšetření

• Vizuální kontrola: Lékař prohlédne ústa pacienta, hledá známky zubního kazu, prasklin, opotřebení nebo infekce.
• Dotykové vyšetření: Palpací může lékař zjistit otoky, abscesy nebo oblasti citlivosti.
• Perkuse: Lehké poklepávání na zub může odhalit, který zub je zdrojem bolesti.

Rentgenové vyšetření
Panoramatické snímky nebo snímky jednotlivých zubů mohou odhalit problémy pod povrchem, jako jsou infekce v kořenových špičkách, impaktní zuby nebo kazy mezi zuby.

Termické testy
Aplikace tepla nebo chladu může pomoci zjistit, zda je zubní dřeň živá a jak reaguje na teplotní podněty.

Elektrický test
Přístroj, který vysílá elektrický proud o malé intenzitě, může být použit k testování reakce zubní dřeně.

Test s peroxidem vodíku
Aplikace 3% roztoku peroxidu vodíku může pomoci identifikovat, který zub je zdrojem bolesti.

Odkaz ke specialistovi
V některých případech může být doporučeno vyšetření endodontistou (specialista na kořenové kanálky) nebo jinému specialistovi dle charakteru problému.

Řešení bolesti zubů

Po vyšetření a diagnostice přistoupíme k odstranění problému, který je zdrojem bolesti zubu.

Léčba kazu: Pokud je příčinou zubní kaz, je třeba odstranit jím postiženou část zubu a následně zub zpět uzavřít plombou.

Endodontická léčba: V případě infekce nebo poškození zubní dřeně může být nutná léčba kořenových kanálků.

Antibiotika: Při infekci jsou obvykle k potřebná antibiotika k léčbě bakteriální infekce.

Extrakce zubu: V některých případech, zejména pokud je zub silně poškozen nebo impaktní, může být nutné zub odstranit.

Doporučení léčby bolesti: K zmírnění bolesti vám může lékař doporučit užívání analgetik nebo nesteroidních protizánětlivých léků. Vždy záleží na konkrétním nálezu.

Odkaz na specialistu: V komplikovanějších případech může být pacient stomatologem odeslán ke specialistovi – endodontistovi či orálnímu chirurgovi. (Na naší klinice jsou tito specialisté součástí lékařského týmu.)

Co se může stát, když se bolest zubů neřeší včas?

Považujeme za nutné znovu zdůraznit, že při bolesti zubů je potřeba navštívit zubního lékaře včas, protože rychlá léčba může zabránit zhoršení problému, šíření infekce a vzniku vážnějších komplikací, které by mohly vést až ke ztrátě zubu nebo závažnějším zdravotním problémům.

Neřešení bolesti zubů může způsobit:

• Zhoršení kazu a rozšíření poškození zubu.
• Infekci zubní dřeně s možným vývojem abscesu.
• Šíření infekce do okolních tkání nebo do krevního oběhu.
• Ztrátu postiženého zubu.
• Vznik komplikací, jako je např. osteomyelitida, infekční hnisavé onemocnění kosti a kostní dřeně způsobené bakteriemi nebo mykobakteriemi apod.
• Větší bolesti a nákladnější léčbu v budoucnosti.

O prevenci bolesti

Zjistit více